Guia Médico
Uma biblioteca médica editorial escrita pelo Dr. Celso de Paiva Melo sobre microbiota intestinal, nutrologia clínica, coloproctologia e prevenção — conteúdo permanente, revisado e baseado em evidências, para pacientes e profissionais da saúde.
Cada Guia deste acervo passa por revisão médica e cita as referências científicas que sustentam o que está escrito — pensado para permanecer relevante, não para expirar como uma notícia.
Guias recentes
Probióticos, enzimas e fitoterápicos para gases e inchaço: evidências, indicações, limitações e riscos
Óleo de hortelã-pimenta, lactase, alfa-galactosidase e probióticos agem por mecanismos diferentes e foram testados em situações diferentes. Este Guia mostra o que os ensaios clínicos e os consensos médicos sustentam sobre cada um, em quem cada produto pode fazer sentido, por que a qualidade da evidência é em geral baixa, quais são os riscos, como a lesão hepática associada à cúrcuma, e por que identificar a causa dos sintomas vem antes da escolha do produto.
Distensão abdominal e gases persistentes: o que a evidência mostra sobre causas, investigação e tratamento
Inchaço é a sensação de pressão ou gás preso; distensão é o aumento visível do abdome. Os dois nem sempre significam excesso de gás: em boa parte das pessoas, pesam a sensibilidade do intestino e a forma como o diafragma e a parede do abdome se acomodam ao conteúdo. Este Guia explica por que alimentos saudáveis podem piorar os sintomas, o que a evidência mostra sobre glúten, frutanos e lactose, quais exames têm utilidade clínica e quais não têm, e como o tratamento segue o mecanismo, com os sinais que pedem investigação.
Colonoscopia: quando fazer, como se preparar e o que o exame pode identificar
Rastreamento, investigação de sintomas e vigilância após pólipos são indicações diferentes para a colonoscopia. Veja o que as diretrizes e os ensaios randomizados mostram sobre quando fazer o exame, como o preparo e os medicamentos influenciam o resultado e o que ele pode — e não pode — identificar.
Constipação crônica: diagnóstico, distúrbios evacuatórios e tratamento baseado em evidências
Constipação crônica não é um diagnóstico único: sob o mesmo sintoma convivem trânsito normal, trânsito lento, distúrbios evacuatórios do assoalho pélvico e causas secundárias. Este Guia reúne os critérios diagnósticos, a avaliação anorretal e o escalonamento terapêutico recomendado pelas diretrizes mais recentes.
Jejum intermitente e crononutrição: o que a evidência mostra sobre protocolos, horário das refeições e resultados clínicos
Jejum intermitente e crononutrição são campos relacionados, mas distintos: um organiza quando se come em blocos de tempo, o outro estuda como o horário das refeições interage com o relógio biológico. Este Guia reúne a evidência de ensaios randomizados de longa duração, meta-análises e estudos observacionais de mortalidade para distinguir o que está demonstrado do que permanece hipótese mecanística.
SIBO: supercrescimento bacteriano do intestino delgado — o que a evidência mostra sobre diagnóstico, tratamento e recorrência
SIBO é o supercrescimento bacteriano do intestino delgado: uma entidade clínica reconhecida por diretrizes, mas cujos critérios diagnósticos, testes respiratórios e desfechos de tratamento têm limitações importantes. Este Guia diferencia SIBO de IMO, de síndrome do intestino irritável e de disbiose, examina criticamente os testes com glicose e lactulose e as medidas de hidrogênio e metano, discute fatores predisponentes, tratamento e recorrência, e preserva explicitamente as controvérsias que a literatura ainda não resolveu.
Hemorroidas: quando os sintomas exigem investigação e tratamento
Sangramento e desconforto anal atribuídos a hemorroidas envolvem duas decisões clínicas independentes: investigar e tratar. Este Guia reúne a evidência atual sobre o limiar de investigação — incluindo o valor preditivo real do sangramento retal, o papel do FIT e o impacto do aumento do câncer colorretal em adultos jovens — e sobre quando e como tratar, separando mecanismo biológico de desfecho clínico demonstrado.
Hemorroidas: sintomas, diagnóstico e tratamento baseado em evidências
Hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal; doença hemorroidária é quando elas se tornam sintomáticas. Este Guia reúne o que a evidência atual mostra sobre sintomas, avaliação clínica, quando o sangramento exige investigação do cólon e como se escalona o tratamento — das medidas conservadoras aos procedimentos ambulatoriais e à cirurgia.
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Todos os Guias da Biblioteca
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Saúde Intestinal
- Probióticos, enzimas e fitoterápicos para gases e inchaço: evidências, indicações, limitações e riscos
- Distensão abdominal e gases persistentes: o que a evidência mostra sobre causas, investigação e tratamento
- SIBO: supercrescimento bacteriano do intestino delgado — o que a evidência mostra sobre diagnóstico, tratamento e recorrência
- Síndrome do intestino irritável: diagnóstico, mecanismos e tratamento baseado em evidências
- Disbiose intestinal: o que a evidência científica mostra sobre diagnóstico e tratamento
Coloproctologia
- Colonoscopia: quando fazer, como se preparar e o que o exame pode identificar
- Constipação crônica: diagnóstico, distúrbios evacuatórios e tratamento baseado em evidências
- Hemorroidas: quando os sintomas exigem investigação e tratamento
- Hemorroidas: sintomas, diagnóstico e tratamento baseado em evidências
Nutrologia
- Jejum intermitente e crononutrição: o que a evidência mostra sobre protocolos, horário das refeições e resultados clínicos
- Deficiência de vitamina B12: como reconhecer, confirmar e tratar
- Resistência à insulina e MASLD: como reconhecer e tratar a gordura no fígado de origem metabólica
- Platô de perda de peso com as “canetas”: o que a evidência mostra quando o peso para de cair
- Emagrecimento médico: por que olhar além da balança transforma resultados