Guia Médico
Uma biblioteca médica editorial escrita pelo Dr. Celso de Paiva Melo sobre microbiota intestinal, nutrologia clínica, coloproctologia e prevenção — conteúdo permanente, revisado e baseado em evidências, para pacientes e profissionais da saúde.
Cada Guia deste acervo passa por revisão médica e cita as referências científicas que sustentam o que está escrito — pensado para permanecer relevante, não para expirar como uma notícia.
Guias recentes
Jejum intermitente e crononutrição: o que a evidência mostra sobre protocolos, horário das refeições e resultados clínicos
Jejum intermitente e crononutrição são campos relacionados, mas distintos: um organiza quando se come em blocos de tempo, o outro estuda como o horário das refeições interage com o relógio biológico. Este Guia reúne a evidência de ensaios randomizados de longa duração, meta-análises e estudos observacionais de mortalidade para distinguir o que está demonstrado do que permanece hipótese mecanística.
SIBO: supercrescimento bacteriano do intestino delgado — o que a evidência mostra sobre diagnóstico, tratamento e recorrência
SIBO é o supercrescimento bacteriano do intestino delgado: uma entidade clínica reconhecida por diretrizes, mas cujos critérios diagnósticos, testes respiratórios e desfechos de tratamento têm limitações importantes. Este Guia diferencia SIBO de IMO, de síndrome do intestino irritável e de disbiose, examina criticamente os testes com glicose e lactulose e as medidas de hidrogênio e metano, discute fatores predisponentes, tratamento e recorrência, e preserva explicitamente as controvérsias que a literatura ainda não resolveu.
Hemorroidas: quando os sintomas exigem investigação e tratamento
Sangramento e desconforto anal atribuídos a hemorroidas envolvem duas decisões clínicas independentes: investigar e tratar. Este Guia reúne a evidência atual sobre o limiar de investigação — incluindo o valor preditivo real do sangramento retal, o papel do FIT e o impacto do aumento do câncer colorretal em adultos jovens — e sobre quando e como tratar, separando mecanismo biológico de desfecho clínico demonstrado.
Hemorroidas: sintomas, diagnóstico e tratamento baseado em evidências
Hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal; doença hemorroidária é quando elas se tornam sintomáticas. Este Guia reúne o que a evidência atual mostra sobre sintomas, avaliação clínica, quando o sangramento exige investigação do cólon e como se escalona o tratamento — das medidas conservadoras aos procedimentos ambulatoriais e à cirurgia.
Síndrome do intestino irritável: diagnóstico, mecanismos e tratamento baseado em evidências
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio da interação intestino-cérebro definido por critérios clínicos positivos, não por exclusão exaustiva de outras doenças. Reconhecer os critérios de Roma IV, investigar de forma proporcional ao risco e escolher entre dieta orientada, neuromoduladores e terapias comportamentais com base na evidência disponível muda o curso de uma condição crônica e frequentemente mal conduzida.
Deficiência de vitamina B12: como reconhecer, confirmar e tratar
A deficiência de vitamina B12 é uma das carências nutricionais mais comuns — e uma das mais traiçoeiras: pode causar dano neurológico antes de qualquer anemia, o exame de sangue isolado pode enganar nos dois sentidos, e a causa importa tanto quanto a reposição. Este Guia mostra o que a evidência científica sustenta em cada etapa.
Resistência à insulina e MASLD: como reconhecer e tratar a gordura no fígado de origem metabólica
A MASLD — o novo nome da gordura no fígado de origem metabólica — é hoje a doença hepática mais comum do mundo, e a resistência à insulina é o motor que a alimenta. Este Guia mostra como a condição é reconhecida, quem deve investigar o risco de fibrose e o que a evidência científica demonstra sobre cada frente do tratamento.
Platô de perda de peso com as “canetas”: o que a evidência mostra quando o peso para de cair
Em algum momento do tratamento com os análogos de GLP-1 — as chamadas “canetas” —, o peso para de cair. Os ensaios clínicos mostram que esse platô é uma fase esperada da farmacologia do tratamento, não um sinal de que a medicação parou de funcionar — e a resposta correta a ele é médica, nunca o ajuste de dose por conta própria.
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Nutrologia
- Jejum intermitente e crononutrição: o que a evidência mostra sobre protocolos, horário das refeições e resultados clínicos
- Deficiência de vitamina B12: como reconhecer, confirmar e tratar
- Resistência à insulina e MASLD: como reconhecer e tratar a gordura no fígado de origem metabólica
- Platô de perda de peso com as “canetas”: o que a evidência mostra quando o peso para de cair
- Emagrecimento médico: por que olhar além da balança transforma resultados
Saúde Intestinal
- SIBO: supercrescimento bacteriano do intestino delgado — o que a evidência mostra sobre diagnóstico, tratamento e recorrência
- Síndrome do intestino irritável: diagnóstico, mecanismos e tratamento baseado em evidências
- Disbiose intestinal: o que a evidência científica mostra sobre diagnóstico e tratamento